怎麼評估睡得好不好
過去曾分享過什麼叫睡得好(連結)，但門診有些時候是家長覺得孩子睡眠狀況不佳，仔細一問卻可能是屬於正常睡眠的表現，所以今天就來聊聊什麼叫睡不好。
先說結論
說明下圖中2個比較難懂的名詞
- 睡眠效率：指(真正有睡著的時間)/(整夜試著睡著的時間長度)
- 入睡後孩子整個晚上醒來的時間總和，簡稱WASO。
舉例來說
- 1歲半的孩子是晚上9:30就寢，但是晚上10:30才真正睡著，那他就是花了60分鐘才入睡，這樣子就算睡不好。
- 4歲小孩
- 晚上8:30就寢，晚上8:50分就睡著，入睡只花20分鐘，所以這項評估沒問題(小於45分鐘)；
- 但是如果睡到2點會醒來，玩到3點才會睡，這樣還是算睡不好(WASO大於50分鐘)；
- 假設他能睡到早上6點才起床。那麼粗估的真正入睡時間長度是8小時10分鐘(490分鐘)，而整夜試著睡眠的時間長度是9小時10分鐘(550分鐘)，睡眠效率就是 490/550= 89%，睡眠效率也是沒問題。
- 但如果這個孩子晚上常常醒來，例如夜驚、上廁所、不敢自己睡…原因，造成清醒時間的增加，這樣就可能會降低睡眠效率。
但要提醒爸爸媽媽的是："睡不好"和"睡得好"中間是有模糊地帶的，加上孩子的睡眠狀況會因時間、地點、心情而影響，所以建議要觀察一陣子睡眠狀況，再下定論。
那嬰幼兒呢？
( 下方文章屬於較學術，重點已在前面說過了哦！ 如果很有興趣再繼續往下讀哦！ )
聰明的爸爸媽媽應該有發現上述的建議對於嬰幼兒好像沒什麼結論？！
這是因為這個年齡層的孩子睡眠差異性很大！！
收案人數多的研究不容易作，所以就不容易有結果。
在此簡單分享一個2020年的國外研究結果
利用BISQ問卷調查大約2000位年齡3-24個月大的孩子睡眠情況
研究的結果
白天小睡在18個月大的時間，大多數的孩子都只需要1次。
但是這個圖的優點是有畫出標準差(謎之音：什麼鬼啊？！)
沒那麼精確的舉例
12個月大的孩子
- 一整天睡16小時，是大於2個標準差--->大約是前2%
- 一整天睡14.5小時，是落在前1-2個標準差--->至少是前15%
- 一整天睡12.5小時，是在平均值之下的1-2個標準差-->是後15%
- 一整天睡10小時，是低於2個標準差---> 後面數來的2%
這張看起來很奇怪的圖，意義其實就類似健兒手冊上的身高體重頭圍的百分位圖。
以花多久時間入睡(sleep latency)為例，如果你的孩子是8個月大，
- 入睡時間是60分鐘-->比90%的同年齡的小孩花的時間長
- 入睡時間是40分鐘-->比75%的同年齡的小孩花的時間長
- 入睡時間是20分鐘-->和50%的同年齡的小孩花的時間約略相同
- 入睡時間是15分鐘-->比25%的同年齡的小孩花的時間長
- 入睡時間是8分鐘-->比10%的同年齡的小孩花的時間長(這應該是好消息啊！)
就有點像以下的示意圖
研究結論
這個研究就是給嬰幼兒睡眠評估的大方向，讓大家可以有一些數字可以參考；但如同健兒手冊上的生長曲線一樣，除非很明顯的異常，否則還是要看每個孩子的長期發展為主哦。
參考資料
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1389945720300381
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